PTSS: symptomen, oorzaken en behandelingen

Edwin

7 mei 2016

De situatie

Het ding is voorbij. Maandenlang, soms jaren. En toch is het nooit echt voorbij. Een geur, een geluid, een hoek in een gebouw, en je bent er weer.

Misschien vraag je je af of dit “gewoon” is na wat je hebt meegemaakt, of dat je iets serieus hebt waarvoor je hulp moet zoeken. Beide vragen zijn normaal. Het antwoord hangt af van hoe lang het al duurt en hoe ingrijpend het je leven verstoort.

In dit artikel lees je wat PTSS is, hoe je het herkent, welke behandelingen werken, en wat je vandaag al kunt doen.

Herken je dit?

  • Flashbacks waarbij je in een fractie van seconde terug bent in de situatie.
  • Nachtmerries over de gebeurtenis, soms maanden of jaren later.
  • Een hyperalerte staat: je springt op bij elk geluid, je controleert constant je omgeving.
  • Vermijden van plekken, mensen of gesprekken die aan het ding doen denken.
  • Een doof gevoel, niet meer kunnen voelen, of juist plotse heftige emoties zonder duidelijke aanleiding.

Eén of meer hiervan langer dan een maand? Dan past het bij wat artsen PTSS noemen (Posttraumatische Stressstoornis). En het is goed te behandelen.

Wat kan het zijn?

Enkelvoudige PTSS

Volgend op één ingrijpende gebeurtenis: een ongeluk, geweld, een medische crisis, een natuurramp. De symptomen ontstaan meestal binnen drie maanden. Dit ZOU het kunnen zijn als je een specifiek incident kunt aanwijzen waar alles na verandert.

Complexe PTSS

Volgend op langdurige of herhaalde trauma\’s, vaak in de kindertijd of in een afhankelijke relatie. Geeft naast PTSS-klachten ook problemen met emotieregulatie, zelfbeeld en relaties. Dit ZOU het kunnen zijn bij wie jaren in een onveilige situatie zat.

Acute stressreactie (geen PTSS)

De eerste maand na een ingrijpende gebeurtenis is acute stress normaal en passend. Wordt het binnen vier weken aanmerkelijk minder, dan was het géén PTSS maar een natuurlijke verwerking.

Aanpassingsstoornis

Soms passen klachten beter bij een aanpassingsstoornis dan bij PTSS. Bij deze diagnose ben je vooral somber, angstig of prikkelbaar in reactie op een stressbron, zonder de typische flashbacks of vermijding. Een arts of psycholoog kan dit onderscheid maken.

Burn-out met traumacomponenten

Soms loopt PTSS samen met burn-out, bijvoorbeeld bij hulpverleners of mantelzorgers. Behandeling hoort dan dubbel te zijn: rust voor de uitputting, en gerichte traumabehandeling.

Wanneer ga je naar de huisarts?

Wachten is bijna nooit verstandig bij PTSS-klachten. Bel direct bij:

  • Gedachten aan zelfdoding of jezelf iets aandoen.
  • Niet meer kunnen werken of voor jezelf zorgen.
  • Drank- of drugsgebruik om de pijn weg te krijgen.
  • Flashbacks die je meermaals per dag overvallen.
  • Niet meer durven slapen door angst voor nachtmerries.

Bij twijfel: bel altijd je huisarts of huisartsenpost. Bij gedachten aan zelfdoding: 113 (24/7) of 0800-0113.

Wat je vandaag kunt doen

Vraag een verwijzing naar EMDR of traumagerichte therapie

Bij je huisarts of POH-GGZ. EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) heeft het sterkste bewijs voor enkelvoudige PTSS. Wachttijden zijn er, maar deze kun je gebruiken om alvast een psycho-educatieboek te lezen.

Doe 5-4-3-2-1 grounding bij een flashback

Noem vijf dingen die je ziet, vier die je hoort, drie die je voelt, twee die je ruikt, één die je proeft. Twee minuten en je systeem komt terug in het hier en nu. Onmisbare basisvaardigheid.

Zoek één veilige plek en één veilig mens

Letterlijk: een plek thuis waar je je veilig voelt, en één persoon die je kunt bellen. Niet je hele netwerk, één persoon. Dit is je basis-veiligheid waar je vanuit kunt herstellen.

Stop met alcohol en kalmerende middelen

Beide voelen alsof ze helpen, maar verlengen het herstel. Alcohol verstoort de slaapcyclus die je hersenen nodig hebben om trauma te verwerken. Diazepam of vergelijkbaar wordt soms voorgeschreven maar mag niet langer dan twee weken.

Test je klachtenprofiel

Doe de gratis stresstest en lees over burn-out om te zien hoe je klachten zich verhouden.

Wat Angela hierover zegt

“Trauma slaat niet alleen op in je hoofd. Het slaat op in je lichaam, in spieren, in ademhaling, in hoe je staat. Klanten met PTSS denken vaak dat ze “er overheen kunnen praten”. In mijn ervaring is dat de helft van het werk. De andere helft is via het lichaam: ademen, bewegen, voelen waar de spanning zit. Beide samen, en je systeem leert dat het voorbij is.”

· Angela van der Hout, holistisch coach Stressplein.nl en angelavanderhout.nl

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen PTSS en een traumareactie?

Veel mensen ervaren na een ingrijpende gebeurtenis een traumareactie: nachtmerries, flashbacks, prikkelbaarheid. Bij de meeste mensen verdwijnt dat binnen één tot drie maanden vanzelf. PTSS spreek je pas van als de klachten langer dan een maand aanhouden én je dagelijks functioneren verstoren.

Kan PTSS spontaan overgaan?

In ongeveer een derde van de gevallen wel, vooral als de gebeurtenis een eenmalig incident was. Bij chronische trauma’s of meerdere gebeurtenissen is professionele behandeling vrijwel altijd nodig. Hoe langer je wacht, hoe dieper het patroon zich vastzet.

Welke behandelingen werken bij PTSS?

De best onderzochte zijn EMDR en traumagerichte cognitieve gedragstherapie. Beide hebben succespercentages van 60 tot 80 procent na 8 tot 16 sessies. Bij ernstige PTSS wordt soms ook medicatie ingezet als ondersteuning, niet als hoofdoplossing.

Hoe lang duurt PTSS-behandeling?

Gemiddeld 8 tot 16 weken bij enkelvoudige trauma’s, langer bij complexe of langdurige trauma’s. EMDR kan al na enkele sessies merkbaar verschil maken. Belangrijk: je hoeft niet te wachten tot je “klaar bent” om weer te functioneren.

Wanneer is het tijd voor professionele hulp?

Bij klachten die langer dan een maand aanhouden en je werk, slaap of relaties verstoren. Bij flashbacks die je dagelijks bezighouden. Bij vermijdingsgedrag waardoor je hele situaties uit de weg gaat. Bij gedachten aan zelfdoding: direct 113.

De volgende stap

Sluimerende burn-out, of zit je er al middenin?

Doe de Stress Quick Scan en je weet binnen twee minuten in welke fase jij zit. Daarna ontvang je zeven dagen lang concrete oefeningen en inzichten van Angela van der Hout, afgestemd op jouw uitslag.

👉 Doe de Stress Quick Scan (gratis)

Al twintig jaar begeleidt Angela mensen uit stress en burn-out. Bekijk ook haar Release & Rise retreat in Zuidwest Frankrijk.

Een eigen ervaring of vraag? Stuur ons een mail · we lezen alles.

Lees ook over burn-out of de stress-symptoomgids.

Bronnen